日本内科学会生涯教育講演会に参加しました。
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2019.06.02（更新日：2019.06.02）
本日、大阪で、内科学会の講演会があり、日帰りで参加してきました。
昨年はスーパー白兎で行ったのですが、今年は鳥取西道路が開通したので、自家用車で行きました。
長距離運転は、正直、疲れました。
スーパー白兎でのんびり行くのが楽です。
講演は全部で7つありましたが、その中の演題5「気管支喘息の最新の診断と治療」について、簡単に説明します。
演者の先生は、帝京大学医学部教授の山口正雄先生でした。
気管支喘息は、内科で診るアレルギー疾患で、最も患者数が多い疾患です。
吸入ステロイドの普及により、喘息死が1500人／年まで減少しています。
臨床診断の目安としましては、以下が重要とされています。
①発作性の呼吸困難、喘鳴、咳、胸苦しさなどの症状の反復
②可逆性の気流制限
③他疾患の除外
④気道過敏性の亢進
⑤アトピー素因
⑥気道炎症の存在
未治療の状態での重症度分類を基にして、治療ステップを決めます。
治療ステップは1から4までの4段階ありますが、最も軽症のステップ1から低用量の吸入ステロイドを使用するのがポイントです。
難治性喘息に対する生物学的製剤の使い分け、さらに、効果不十分な場合の薬剤変更についても、レクチャーして頂きました。
当院のように、プライマリケアを担当する医療機関におきましては、日常臨床で問題となりますのは、以下の点です。
①感染後咳嗽と咳喘息（気管支喘息）との鑑別
②吸入ステロイド（各種デバイス）の使い分け
③喘息治療薬のやめ時
④重症患者さん（生物学的製剤の適応がある患者さん）の専門施設への紹介のタイミング
本日の講演内容を参考にして、明日からの喘息患者さんの診療を、気持ちを新たにして行っていきたいと考えています。
診療時間
午前8:30～12:30，午後2:30～5:30
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日祝 | |
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| 午 前 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | 休 |
| 午 後 | ○ | ○ | ○ | 休 | ○ | 休 | 休 |
